心绞痛属于心脏病的一种表现，通常由冠状动脉供血不足引起，常见于冠心病患者。

1、冠心病

心绞痛最常见的原因是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌缺血缺氧。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌。治疗需使用硝酸甘油缓解急性发作，长期可服用阿司匹林、美托洛尔改善预后。

2、冠状动脉痉挛

部分患者因血管异常收缩引发心绞痛，多见于吸烟或寒冷刺激时。症状类似典型心绞痛，但多发生于静息状态。钙通道阻滞剂如地尔硫卓可有效预防发作。

3、微血管病变

心脏微小血管功能障碍也可导致心绞痛，多见于绝经后女性。疼痛持续时间较长但程度较轻。尼可地尔等药物可改善微循环。

4、其他心脏病

主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等心脏结构异常同样可能引发心绞痛样症状，需通过心脏超声明确诊断。

心绞痛患者应避免剧烈运动及情绪激动，保持低盐低脂饮食，定期监测血压血糖血脂水平，遵医嘱规范用药。