心脏有点大可能由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等原因引起，需及时就医明确诊断。

1、高血压

长期血压升高增加心脏负荷，导致心肌肥厚。需遵医嘱使用硝苯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等药物控制血压，并低盐饮食。

2、冠心病

冠状动脉狭窄导致心肌缺血，可能引发心脏扩大。治疗包括使用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等药物，必要时进行血运重建。

3、心肌病

心肌病变如扩张型心肌病可直接导致心脏扩大。需在医生指导下使用呋塞米、螺内酯、依那普利等药物改善心功能，限制体力活动。

4、心脏瓣膜病

瓣膜狭窄或关闭不全使心脏负荷加重，引起心脏扩大。治疗需针对瓣膜病变，可能使用地高辛、华法林等药物，严重者需手术修复或置换瓣膜。

建议低盐低脂饮食，适度活动，避免劳累，保持情绪稳定，定期复查心脏超声，严格遵医嘱治疗。