肺栓塞鉴别需结合症状、病史及影像检查，主要依据突发呼吸困难、胸痛咯血、下肢肿胀、D二聚体升高。

1、呼吸困难

突发气促是常见表现，活动后加重，需立即卧床并吸氧，尽快就医进行CT肺动脉造影确诊。

2、胸痛咯血

胸膜性胸痛伴咳血提示肺梗死，可能与血栓阻塞有关，须避免剧烈运动，及时接受抗凝治疗。

3、下肢肿胀

单侧小腿肿痛多为深静脉血栓形成，是肺栓塞主要来源，建议抬高患肢，遵医嘱使用抗凝药物。

4、指标异常

D二聚体显著升高辅助诊断，可能与凝血激活有关，常伴心率加快、血氧下降，需完善影像学检查。

日常注意久坐时活动下肢，多饮水稀释血液，出现疑似症状应立刻前往急诊科或呼吸内科就诊。