糖尿病晚上身上痒可能由高血糖刺激、皮肤干燥、神经病变、真菌感染等原因引起，需通过控糖、保湿、用药等方式治疗。

1、高血糖刺激

长期高血糖导致汗液糖分增多刺激皮肤，引发瘙痒。需严格遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物控制血糖水平。

2、皮肤干燥

糖尿病患者皮脂分泌减少致皮肤缺水干燥，夜间加重瘙痒。日常需涂抹润肤霜保湿，避免热水烫洗，穿着纯棉衣物减少摩擦。

3、神经病变

糖尿病周围神经病变可能与代谢紊乱、血管缺血等因素有关，通常表现为肢体麻木、刺痛、蚁走感等症状。需遵医嘱服用甲钴胺、普瑞巴林、加巴喷丁等药物。

4、真菌感染

高糖环境易滋生真菌可能与免疫力低下、局部潮湿等因素有关，通常表现为红斑、脱屑、水疱等症状。需遵医嘱外用酮康唑、特比萘芬、克霉唑等抗真菌药物。

建议患者日常清淡饮食，适量运动，保持皮肤清洁湿润，定期监测血糖，出现不适及时就医并在医生指导下规范治疗。