心衰临终阶段通常表现为多器官功能衰竭前的终末期症状，主要有呼吸衰竭、循环衰竭、意识障碍、代谢紊乱等四大核心表现。

1、呼吸衰竭

患者出现严重呼吸困难、端坐呼吸，即使吸氧也难以缓解，常伴有濒死感，呼吸节律逐渐减慢、不规则，最终出现潮式呼吸或呼吸暂停。

2、循环衰竭

表现为血压持续下降、四肢冰冷发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱或摸不到，心音低钝遥远，尿量明显减少甚至无尿。

3、意识障碍

因脑灌注不足可出现嗜睡、昏睡、谵妄、反应迟钝，逐渐进入深昏迷状态，瞳孔对光反射减弱或消失。

4、代谢紊乱

组织缺氧导致乳酸堆积，出现代谢性酸中毒；肾功能恶化引起血钾升高、血肌酐快速上升；同时伴低钠血症、高血糖或低血糖等电解质与内分泌紊乱。

家属在此阶段应做好安宁疗护，保持患者体位的舒适、减少不必要的医疗操作，并配合医生使用镇痛镇静药物减轻痛苦。