月经前一天同房怀孕概率较低，但并非绝对安全。是否怀孕主要与排卵时间、月经周期规律性、精子存活时间、避孕措施等因素有关。

1、排卵时间

排卵通常发生在下次月经前14天左右，月经前一天卵子已排出，多数情况下不易受孕。若不规律排卵或意外排卵，仍有极小概率怀孕，建议使用排卵试纸监测或基础体温记录更准确。

2、月经周期

周期规律的女性月经前一天处于黄体期末期，子宫内膜即将脱落，受精卵难以着床。若周期短于21天或存在排卵推迟，可能错估安全期，建议记录3个月经周期评估规律性。

3、精子存活

精子在女性生殖道内可存活3-5天，若月经结束后提前排卵，存活精子可能与卵子结合。月经前一天同房后，若周期缩短至24天内，建议使用避孕套降低风险。

4、避孕措施

未采取避孕措施时安全期法失败率较高，约为25%。紧急避孕药如左炔诺孕酮片、醋酸乌利司他片、米非司酮片可在同房后72小时内服用，但须在医生指导下使用。

若出现月经推迟超过7天，建议进行早孕检测或就医确认。日常保持规律作息，减少熬夜和情绪波动，有助于维持正常排卵周期。