肝性脑病的表现从轻微认知障碍逐渐发展到昏迷，按严重程度可分为早期表现、进展期表现和终末期表现。

1、早期表现

患者可能出现性格改变如原本开朗的人变得沉默寡言或烦躁易怒，行为异常如睡眠颠倒、白天嗜睡夜间兴奋，以及注意力不集中、计算能力下降等轻微认知障碍。

2、进展期表现

出现明显的意识混乱、定向力障碍如分不清时间和地点，言语不清，行为怪异如随地大小便，部分患者会有扑翼样震颤即双手向前平举时出现不自主的快速抖动。

3、终末期表现

患者意识障碍加重进入昏睡状态，对强烈刺激才有反应，最终发展为深度昏迷，对外界刺激完全无反应，同时伴有呼吸节律改变和瞳孔对光反射消失。

4、伴随症状

患者常有肝病相关体征如黄疸、腹水、蜘蛛痣，呼气中可有特殊甜味称为肝臭，部分患者出现颅内压增高表现如呕吐、视乳头水肿。

肝性脑病患者需严格限制蛋白质摄入，遵医嘱使用乳果糖等药物降低血氨，家属应密切观察患者性格和意识变化，一旦发现异常及时送医。