脂肪肝在B超下的典型表现是肝脏回声弥漫性增强，呈现明亮肝，且回声强度高于肾实质。脂肪肝的B超表现主要有肝区回声弥漫性增强、肝内管道结构显示不清、肝脏体积不同程度增大、肝后方回声衰减等特征。

1、肝区回声弥漫性增强

这是最核心的表现，肝脏前场回声明显增多、变亮，形成明亮肝，与正常的肾实质回声形成鲜明对比。

2、肝内管道结构显示不清

由于脂肪浸润导致声波散射，肝内血管、胆管等管道结构的边界变得模糊，无法清晰分辨其走行。

3、肝脏体积不同程度增大

脂肪堆积使肝脏实质体积增加，B超测量可见肝右叶斜径或左叶厚度超过正常范围，肝脏形态饱满。

4、肝后方回声衰减

声波在穿透富含脂肪的肝脏组织时能量被大量吸收，导致肝脏深部区域回声明显减弱，甚至出现无回声区。

建议保持均衡饮食、控制体重并适度运动，若B超提示中重度脂肪肝或伴有肝功能异常，应及时就医进一步评估肝脏健康状况。