经皮穿刺椎体形成术主要适用于骨质疏松性椎体压缩骨折、疼痛性椎体血管瘤、多发性骨髓瘤椎体病变以及部分外伤性椎体骨折。该手术通过注入骨水泥稳定椎体、缓解疼痛，具体适应症包括以下四种情况。

1、骨质疏松性椎体压缩骨折

这是最常见的适应症，多见于老年患者，因轻微外伤或自发导致椎体塌陷，表现为背部剧痛、活动受限。手术可快速稳定椎体、减轻疼痛，帮助患者早期下床活动。

2、疼痛性椎体血管瘤

椎体血管瘤为良性病变，当病灶增大或出血时引发顽固性背痛，影像学显示椎体结构破坏。骨水泥填充可栓塞血管瘤、强化椎体，缓解疼痛并预防病理性骨折。

3、多发性骨髓瘤椎体病变

多发性骨髓瘤常侵犯椎体导致溶骨性破坏，引起剧烈疼痛和椎体不稳。该手术能有效缓解疼痛、恢复椎体高度，作为姑息治疗改善患者生活质量。

4、外伤性椎体骨折

部分无神经损伤的急性外伤性椎体压缩骨折，若保守治疗效果不佳或患者无法耐受长期卧床，可考虑此手术。需排除椎体后壁破裂或骨块突入椎管的情况。

术后患者需遵医嘱进行抗骨质疏松治疗，避免弯腰负重，适当补充钙剂和维生素D，定期复查影像学评估椎体稳定性。