血压高达200毫米汞柱属于高血压急症，需立即就医处理。血压200毫米汞柱可能由情绪激动、未规律服药、继发性高血压等原因引起，可通过紧急降压、病因排查、长期管理等方式治疗。

1、紧急就医

血压200毫米汞柱需立刻前往急诊，医生会使用硝苯地平、乌拉地尔、硝普钠等静脉降压药物，在监护下平稳降低血压，避免脑出血等严重并发症。

2、情绪激动

剧烈情绪波动如愤怒、焦虑会导致交感神经兴奋，血压瞬间飙升。治疗上需先稳定情绪，可遵医嘱短期使用镇静药物，同时监测血压变化。

3、未规律服药

自行停药或漏服降压药是血压骤升的常见原因，如停用氨氯地平、缬沙坦等药物。治疗需恢复规律用药，并在医生指导下调整方案，不可随意增减剂量。

4、继发性高血压

肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病可导致血压顽固性升高，常伴有头痛、心悸、视物模糊。治疗需针对原发病，如肾动脉支架植入或手术切除肿瘤。

血压达到200毫米汞柱时，应避免剧烈活动，保持静卧，尽快就医。日常需低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，并规律监测血压，按时服用降压药物。