月经最后一天同房怀孕概率极低，但并非绝对为零。是否怀孕主要与排卵时间、精子存活时长、月经周期规律性等因素有关。

1、排卵时间

月经最后一天通常处于安全期，但若月经周期较短或排卵提前，精子可在体内存活3-5天，可能等待卵子排出后受孕。

2、精子存活

精子进入女性生殖道后最长可存活5天，若此时接近排卵期，即使同房时未排卵，后续排卵后仍有受精可能。

3、周期规律

月经周期不规律者排卵时间难以预测，可能在月经末期意外排卵，增加怀孕风险，建议记录周期变化以评估。

4、额外风险

月经期同房可能增加感染概率，如子宫内膜炎或盆腔炎，建议保持清洁，如有不适及时就医。

日常注意观察月经周期变化，若推迟超过7天可验孕，同时同房时采取避孕措施更安全，避免意外怀孕和感染风险。