腰椎4和5膨出症状按早期表现、进展期、终末期排序，主要有腰部酸痛、下肢放射痛、马尾神经综合征。

1、腰部酸痛

早期表现为腰部酸胀疼痛，久坐或弯腰后加重，休息可缓解，需避免重体力劳动并加强腰背肌锻炼。

2、下肢放射痛

进展期出现臀部至小腿放射性疼痛，伴麻木感，可能与神经根受压有关，通常表现为刺痛、感觉减退等症状。

3、肌力下降

病情进一步发展导致脚趾上翘无力或行走困难，可能与神经传导受阻有关，通常表现为肌肉萎缩、步态异常等症状。

4、马尾神经综合征

终末期出现大小便失禁或会阴区麻木，属于紧急状况，可能与马尾神经严重受压有关，通常表现为排尿困难、鞍区感觉消失等症状。

日常注意保持正确坐姿，避免久坐久站，适度进行游泳等运动，出现持续疼痛或大小便异常须及时就医。