睡觉时后背疼痛可能由睡姿不当、床垫不适、肌肉劳损、脊柱病变等原因引起，需结合具体表现判断。

1、睡姿不当

长期侧卧或俯卧压迫背部肌肉，导致局部血液循环不畅引发疼痛，调整仰卧姿势并使用合适枕头可缓解。

2、床垫不适

床垫过软或过硬使脊柱失去正常生理曲度，引起背部肌肉紧张，更换软硬适中的床垫有助于改善症状。

3、肌肉劳损

白天过度劳累或受凉导致背部肌肉无菌性炎症，夜间静止时疼痛明显，热敷按摩及休息可促进恢复。

4、脊柱病变

可能与腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等因素有关，通常表现为晨僵、活动受限等症状，需及时就医诊治。

日常注意保持正确坐姿，避免久坐久站，适当进行背部伸展运动，选择supportive寝具，若疼痛持续应尽快就诊。