输卵管造影通常比通水疼痛感更明显，主要影响因素有操作方式、液体压力、个体差异、宫颈状态。

1、操作方式

造影需置入导管推注造影剂，机械刺激较强；通水仅用导管注入生理盐水，步骤相对简单。

2、液体压力

造影剂黏稠度高推注阻力大，易引发胀痛；生理盐水流动性好，对宫腔产生的压力负荷较小。

3、个体差异

痛阈较低者对疼痛感知敏锐，紧张焦虑情绪会放大不适感，放松心态有助于减轻术中痛苦体验。

4、宫颈状态

宫颈口狭窄或存在炎症时扩张困难，器械通过阻力增加，会导致两种检查的疼痛程度均显著上升。

建议术前保持心情放松，术后注意休息避免剧烈运动，若有异常出血或腹痛加剧须及时就医。