肝硬化吐血多因食管胃底静脉曲张破裂，也可能由门脉高压性胃病、凝血功能障碍或消化道溃疡引起。

1、静脉曲张

肝硬化致门静脉压力升高，食管胃底静脉曲张破裂引发大出血，需紧急内镜下套扎或药物止血。

2、黏膜病变

门脉高压性胃病导致胃黏膜充血糜烂，表现为慢性渗血，治疗需降低门脉压力并保护胃黏膜。

3、凝血异常

肝脏合成凝血因子减少导致凝血功能障碍，轻微损伤即可出血，需补充维生素K或输注血浆。

4、并发溃疡

患者易合并消化性溃疡，胃酸侵蚀血管导致呕血，常伴上腹痛，需抑酸及根除幽门螺杆菌治疗。

患者须绝对卧床休息禁食，立即就医进行专业抢救，日常严格低盐软食，避免粗糙坚硬食物划伤血管。