牙疼晚上睡不着可通过冷敷、盐水漱口、服用止痛药、及时就医等方式缓解，通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等原因引起。

1、龋齿因素

蛀牙导致牙神经暴露，夜间迷走神经兴奋加剧疼痛。需填补龋洞，使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠缓解。

2、牙髓炎症

细菌感染牙髓引起剧烈跳痛，平躺时头部充血加重症状。需根管治疗，伴随自发痛、放射痛，遵医嘱用药消炎。

3、智齿发炎

智齿萌出空间不足引发冠周炎，牙龈肿胀压迫神经。需冲洗盲袋或拔牙，伴有张口受限、吞咽困难，配合药物控制。

4、牙周脓肿

牙周袋内积脓导致持续性胀痛，夜间体位改变使疼痛明显。需切开引流或牙周手术，伴随牙齿松动、溢脓，及时就诊。

睡前避免进食甜食，保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，若疼痛持续不缓解务必尽快前往口腔科诊治。