产后恶露或月经持续近20天需警惕，可能由子宫复旧不全、胎盘残留、感染或凝血功能障碍引起，建议及时就医排查。

1、子宫复旧不全

子宫收缩乏力导致出血延长，表现为血性恶露不尽，需通过按摩子宫或使用缩宫素促进恢复。

2、胎盘胎膜残留

部分组织滞留宫腔引发持续出血，常伴腹痛，通常需行清宫手术清除残留物以止血。

3、产褥期感染

细菌感染可能导致子宫内膜炎，出现发热和异味分泌物，需遵医嘱使用抗生素治疗。

4、凝血功能异常

血液凝固机制障碍致使出血难止，多见牙龈出血等全身症状，需补充凝血因子或药物治疗。

建议保持会阴清洁，避免剧烈运动，加强营养摄入，若出血量大或伴发热请立即就诊。