宝宝四天没拉大便是否正常需结合喂养方式判断，主要影响因素有纯母乳喂养、配方奶喂养、辅食添加情况、先天性肠道疾病。

1、纯母乳喂养

母乳吸收率高残渣少，宝宝可能数日排便一次但性状正常，家长需观察宝宝精神状态和吃奶情况。

2、配方奶喂养

奶粉中酪蛋白含量高易导致大便干结，家长需检查冲调比例是否过浓并适当给宝宝喂水。

3、辅食添加情况

膳食纤维摄入不足或饮水过少会引起排便困难，家长需调整饮食结构增加蔬菜水果泥摄入。

4、先天性肠道疾病

先天性巨结肠等疾病可能导致顽固性便秘，通常表现为腹胀呕吐等症状，须及时就医确诊。

家长日常可顺时针按摩宝宝腹部促进肠蠕动，若宝宝出现哭闹不安或腹胀明显应及时就诊。