十六岁女生四五个月没来月经可能由精神压力、过度节食、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，需及时就医明确诊断。

1、精神压力

长期焦虑或学业压力大可抑制下丘脑功能，导致月经暂停。建议家长帮助孩子疏导情绪，保证充足睡眠，规律作息以恢复周期。

2、过度节食

盲目减肥致体脂率过低会影响激素合成。家长需引导孩子均衡饮食，摄入优质蛋白和蔬菜水果，避免体重骤降引发闭经。

3、多囊卵巢

该病与遗传及代谢紊乱有关，常伴痤疮、多毛症状。确诊后遵医嘱使用短效避孕药或二甲双胍等药物调节内分泌。

4、甲状腺病

甲亢或甲减均会干扰生殖轴功能，出现怕冷或心慌等症状。需进行血液检查，并在医生指导下服用左甲状腺素等药物。

家长应关注孩子身心变化，鼓励适度运动，避免生冷辛辣食物，若调整生活方式后仍无改善，务必前往医院妇科或内分泌科就诊。