月经期排便腹痛多由前列腺素升高、子宫收缩压迫、盆腔充血及子宫内膜异位症引起，需结合具体病因处理。

1、激素波动

经期前列腺素分泌增多刺激肠道蠕动，引发痉挛性疼痛，通常无须特殊用药，热敷腹部可缓解不适。

2、子宫压迫

增大的子宫在经期压迫直肠导致排便时小腹坠痛，建议避免久坐，适度活动促进盆腔血液循环。

3、盆腔充血

经期盆腔血管扩张充血波及邻近器官，造成排便时牵拉痛，保持饮食清淡有助于减轻局部充血症状。

4、内膜异位

病灶侵犯直肠或子宫骶韧带可能引起剧烈疼痛，常伴经量过多，需遵医嘱使用布洛芬等药物干预。

日常注意腹部保暖，摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，避免生冷刺激食物，若疼痛持续加重应及时就医排查。