高血压会导致肌酐升高。长期未控制的高血压会损伤肾脏血管，主要引起肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化及肾功能减退。

1、早期损伤

高血压初期仅造成肾小球内高压，此时血肌酐多在正常范围，但尿微量白蛋白可能已出现异常，提示早期肾损害。

2、结构改变

随着病程进展，入球小动脉玻璃样变导致肾小球缺血，进而引发肾小球硬化和肾小管萎缩，肾脏滤过功能开始下降。

3、指标异常

当大量肾单位受损后，残余肾单位代偿能力耗尽，血肌酐水平随之上升，标志着高血压肾病进入临床显性期。

4、终末期病

若病情持续恶化，可发展为慢性肾脏病五期，表现为严重氮质血症、电解质紊乱及全身多系统并发症，需透析治疗。

建议患者严格监测血压并定期复查肾功能，日常低盐饮食，避免使用肾毒性药物，以延缓肾脏病变进程。