高血压三级最严重。血压分级主要依据收缩压和舒张压数值，分为正常高值、一级、二级和三级，其中三级属于重度升高，心脑血管风险最高。

1、正常高值

收缩压120-139毫米汞柱或舒张压80-89毫米汞柱，需生活方式干预。

2、一级高血压

收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱，可先观察或药物治疗。

3、二级高血压

收缩压160-179毫米汞柱或舒张压100-109毫米汞柱，通常需联合用药控制。

4、三级高血压

收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱，极易诱发卒中或心衰，须立即就医。

建议低盐饮食，保持规律作息，避免情绪激动，定期监测血压并遵医嘱规范治疗。