二尖瓣关闭不全的最主要体征是心尖区全收缩期吹风样杂音。该体征具有诊断特异性，伴随表现包括第一心音减弱、肺动脉瓣区第二心音亢进、左心室扩大及心力衰竭相关症状。

1、核心杂音

心尖区可闻及响亮粗糙的全收缩期吹风样杂音，向左侧腋下或背部传导，是确诊的关键依据。

2、心音改变

因瓣膜闭合不紧导致振动减弱，常伴有第一心音减弱；若合并肺高压，可见肺动脉瓣区第二心音亢进。

3、心脏结构

长期反流致容量负荷增加，听诊可发现心界向左下扩大，提示左心房与左心室已发生重构性改变。

4、功能受损

重度病变者出现呼吸困难、乏力等心衰表现，伴颈静脉怒张、肝大及下肢水肿等右心受累体征。

建议定期监测血压心率，避免剧烈运动加重心脏负担，严格遵医嘱服用血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制病情进展。