心律不齐房颤用药需严格遵医嘱，常用药物包括美托洛尔、胺碘酮、利伐沙班等。具体方案取决于心率控制需求及血栓风险。

1、控率药：美托洛尔

通过阻断β受体减慢心室率，缓解心悸胸闷症状，适用于多数房颤患者日常心率管理。

2、复律药：胺碘酮

属广谱抗心律失常药，用于转复窦性心律或维持节律稳定，长期使用需监测甲状腺功能。

3、抗凝药：利伐沙班

直接抑制凝血因子Xa，预防左心房血栓形成及脑卒中发生，出血风险较高者慎用。

4、其他选择：普罗帕酮

适用于无器质性心脏病的阵发性房颤患者，可快速终止发作，但禁用于严重心力衰竭者。

建议定期复查心电图与凝血功能，保持低盐饮食，避免熬夜及过度劳累，切勿自行调整剂量。