初期高血压通常首选长效降压药，具体用药需遵医嘱。适合的药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等。

1、钙通道阻滞剂

通过扩张外周动脉降低血压，对老年及单纯收缩期高血压效果显著，常见药物有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控释片等。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

抑制血管紧张素生成以舒张血管，兼具心肾保护作用，适用于合并糖尿病或慢性肾病者，常见药物有依那普利、贝那普利、培哚普利等。

3、血管紧张素受体拮抗剂

阻断血管紧张素受体发挥降压作用，耐受性较好且不易引起干咳，常见药物有缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦钾等。

4、利尿剂

通过排钠利尿减少血容量从而降低血压，常作为联合用药的基础，适用于盐敏感性高血压，常见药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等。

建议低盐低脂饮食，保持规律运动与充足睡眠，定期监测血压变化，切勿自行调整药物剂量或停药。