pilon骨折属于严重损伤。该骨折累及胫骨远端关节面，常伴随高能量创伤导致的软组织破坏，主要风险有关节面塌陷、感染、骨不连、创伤性关节炎。

1、关节面塌陷

骨折线波及关节面导致软骨受损，若复位不良会改变下肢力线，引发步态异常与疼痛。

2、局部感染

高能量冲击易造成皮肤坏死或开放性伤口，细菌侵入深层组织后难以控制，威胁肢体存活。

3、骨不连

胫骨远端血供相对较差，加上粉碎性骨折破坏成骨环境，可能导致骨折愈合延迟或不愈合。

4、创伤性关节炎

关节面不平整增加软骨磨损概率，长期活动可诱发慢性炎症，表现为僵硬、肿胀及功能受限。

治疗期间需严格制动并抬高患肢以减轻肿胀，后期在医生指导下进行踝关节功能锻炼，避免过早负重。