小儿荨麻疹的药物治疗主要包括抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂，需在医生指导下根据病情严重程度选择。

1、抗组胺药

首选第二代非镇静类抗组胺药，如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂，能有效缓解瘙痒和风团。

2、糖皮质激素

急性重症或伴有血管性水肿时短期使用，如泼尼松片、甲泼尼龙片、氢化可的松注射液，需严格遵医嘱控制疗程。

3、免疫抑制剂

慢性难治性病例可选用环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片、吗替麦考酚酯分散片，用于调节异常免疫反应，监测副作用。

4、生物制剂

针对特定类型慢性荨麻疹，如奥马珠单抗注射液，通过阻断IgE发挥作用，适用于常规治疗无效的大龄儿童。

家长应记录患儿用药反应与症状变化，避免自行增减剂量，日常注意回避已知过敏原，保持皮肤清洁湿润，配合医生定期复诊调整方案。