小孩得了肺炎不一定都要住院，多数轻症可在门诊治疗，具体需根据病情严重程度、年龄及并发症决定。

1.轻度感染

若孩子精神好、能进食且无呼吸困难，通常无须住院，遵医嘱口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素干混悬剂即可。

2.重症表现

出现呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发紫或持续高热不退时，提示病情较重，建议立即住院接受静脉输液及监护治疗。

3.特殊人群

三个月以下婴儿、早产儿或有基础疾病的孩子，因免疫低下易迅速恶化，即使症状轻微也建议住院观察以防意外。

4.合并症风险

若并发胸腔积液、肺不张或心肌损害等严重情况，必须住院治疗以处理原发病并预防多器官功能受损。

家长需密切监测患儿体温与呼吸频率，保证充足水分摄入，避免去人多拥挤场所，按时复诊评估肺部恢复情况。