急性化脓性中耳炎早期最好的治疗是控制感染、通畅引流及对症处理。主要措施包括全身应用抗生素、局部使用滴耳液、鼓膜切开术以及支持疗法。

1、全身抗感染

早期足量使用敏感抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等，以迅速控制炎症。

2、局部滴耳

鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳止痛；穿孔后改用3%双氧水清洗脓液，再滴用氧氟沙星滴耳液或洛美沙星滴耳液。

3、鼓膜切开

若鼓膜膨隆明显且疼痛剧烈，经药物治疗无效时，应及时行鼓膜切开术，以排出脓液，减轻压力，防止并发症。

4、对症支持

高热者给予物理降温或口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片退热；保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻，注意休息与营养补充。

患者应严格遵医嘱用药，避免自行停药或滥用抗生素，同时注意耳部干燥卫生，预防感冒，定期复查听力及鼓膜情况。