脂肪肝的治疗需结合病情分级，轻度以生活干预为主，中重度需联合药物或手术。核心方法包括饮食调整、运动减重、药物治疗及代谢手术。

1.饮食调整

限制高糖高脂摄入，增加膳食纤维，控制总热量，减轻肝脏脂肪沉积负担。

2.运动减重

坚持有氧与抗阻训练，逐步降低体重，改善胰岛素抵抗，逆转早期肝损伤。

3.药物治疗

针对合并症选用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、双环醇等护肝药，缓解炎症。

4.代谢手术

重度肥胖伴严重脂肪肝者，可考虑胃旁路术或袖状胃切除术，快速减重控病。

治疗期间应定期复查肝功能与超声，保持规律作息，避免饮酒及滥用损肝药物。