直肠癌一二三四期症状按病情进展分为早期、局部进展期、远处转移期及终末期，主要表现为排便习惯改变、便血、腹痛、消瘦等。

1、早期表现

肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，多无明显症状，偶见便中带少量鲜血或黏液，易被误认为痔疮。

2、进展期

肿瘤侵犯肌层或浆膜，出现持续性便血、大便变细、里急后重感，伴下腹部隐痛或坠胀不适。

3、转移期

癌细胞扩散至淋巴结或远处器官，引发剧烈腹痛、肠梗阻、黄疸或腹水，全身状况明显恶化。

4、终末期

广泛转移导致恶病质，表现为极度消瘦、贫血、低蛋白血症，伴随多器官功能衰竭及剧烈疼痛。

确诊需结合肠镜与病理检查，治疗涵盖手术、放化疗及靶向药物，建议定期筛查并遵医嘱规范诊疗。