脂肪肝的CT表现主要包括肝脏密度普遍降低、肝脾CT值比值下降、血管征模糊以及局灶性脂肪浸润形成的假肿瘤样改变。

1、肝脏密度降低

正常肝脏CT值高于脾脏，脂肪肝时肝实质内脂肪堆积导致整体密度均匀或不均匀下降，呈现低密度影。

2、肝脾比值异常

通过测量肝脏与脾脏的CT值计算比值，当该比值小于0.5时提示重度脂肪肝，介于0.5至1.0之间多为轻中度病变。

3、血管征模糊

由于肝实质密度显著低于血管密度，原本清晰的门静脉及肝静脉分支在影像上显示不清，形成所谓的反常血管强化征。

4、局灶性改变

部分区域脂肪沉积不均或残留正常肝岛，可在CT图像上表现为类似占位性病变的高密度区，易被误诊为肝癌等恶性肿瘤。

建议保持健康生活方式，控制体重并定期复查肝功能及影像学检查以监测病情变化。