小孩大牙龋齿是否会换牙取决于牙齿类型，乳磨牙会换，恒磨牙不会换。

1、乳磨牙

若为第一或第二乳磨牙，龋坏后会被继承恒牙替换，家长需及时补牙以维持间隙。

2、恒磨牙

若为六龄齿等第一恒磨牙，一旦萌出便终身不换，龋坏后无法通过换牙自愈，必须治疗。

3、判断方法

家长可通过观察牙根是否松动、拍摄口腔全景片来区分乳牙与恒牙，避免误判延误治疗。

4、干预措施

乳牙龋坏建议充填或预成冠修复，恒牙龋坏需根据深度选择树脂充填或根管治疗。

建议家长定期带孩子进行口腔检查，做好刷牙指导及窝沟封闭，从源头预防龋齿发生。