宫颈机能不全主要依据病史、超声检查及临床表现综合判断，核心指标包括无痛性宫口扩张、既往早产史、宫颈长度缩短、羊膜囊突出。

1、既往病史

有中期妊娠无痛性流产或极早产史，且排除胎盘早剥、感染等明确诱因，是诊断的重要线索。

2、超声测量

经阴道超声显示孕中期宫颈长度小于25毫米，或内口呈漏斗状开放，提示宫颈结构异常。

3、临床查体

非临产状态下出现无痛性宫颈口扩张，甚至可见羊膜囊突入阴道，具有高度特异性。

4、高危因素

存在宫颈锥切术、多次人流刮宫史或先天性结缔组织病，会增加患病概率，需重点排查。

确诊后应尽早干预，日常避免剧烈运动及重体力劳动，保持大便通畅以减少腹压增加对宫颈的冲击。