胃癌晚期可通过姑息性手术、全身化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式控制病情。该阶段治疗以延长生存期和改善生活质量为核心目标。

1.姑息手术：缓解梗阻出血

针对肿瘤引起的消化道梗阻或大出血，实施胃空肠吻合术或止血手术，旨在解除急症症状，为后续内科治疗争取时间窗口。

2.全身化疗：抑制肿瘤扩散

常用方案包括氟尿嘧啶类联合铂类药物，如奥沙利铂、顺铂等，通过静脉输注杀灭循环中的癌细胞，延缓疾病进展并缩小瘤体。

3.靶向治疗：精准阻断通路

若检测出特定基因突变或蛋白过表达，可使用曲妥珠单抗、雷莫西尤单抗等药物，针对性干扰肿瘤血管生成或信号传导，副作用相对较小。

4.免疫治疗：激活自身防御

应用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等检查点抑制剂，解除肿瘤对免疫细胞的抑制，激发机体免疫系统识别并攻击癌细胞，部分患者可获长期获益。

治疗期间需加强营养支持，摄入高蛋白易消化食物，保持适度活动以维持体力，定期复查评估疗效并及时调整方案。