破伤风抗毒素皮试过敏主要表现为局部红肿、硬结、瘙痒及全身性反应，症状按严重程度分为早期局部表现、进展期全身症状和终末期过敏性休克。

1、局部反应

注射部位出现直径超过一厘米的红肿硬结，伴有明显瘙痒感，皮肤表面可见散在皮疹或风团，这是机体对异种蛋白产生的早期免疫应答。

2、全身症状

随着过敏反应进展，患者可能出现胸闷气短、心悸乏力、恶心呕吐等全身不适，部分人群伴有发热寒战，提示免疫系统正在发生广泛激活。

3、呼吸异常

严重过敏时可引发喉头水肿或支气管痉挛，表现为呼吸困难、喘息声粗重、口唇发紫，需立即停止操作并启动急救措施以维持气道通畅。

4、休克征象

极少数情况下发展为过敏性休克，出现血压骤降、意识模糊、面色苍白、四肢湿冷，属于危及生命的紧急状态，必须即刻进行抢救治疗。

若皮试结果呈阳性，应改用破伤风人免疫球蛋白或采用脱敏注射法，全程需在医护人员监护下进行，密切观察生命体征变化。