月经期间痛经持续三四天多属于继发性痛经，主要与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等因素有关。

1、内膜异位

子宫内膜组织生长在子宫腔以外部位，随月经周期出血刺激周围组织，引发进行性加重的盆腔疼痛。

2、腺肌病变

子宫内膜侵入子宫肌层生长，导致子宫增大变硬，经期子宫收缩增强引起剧烈且持久的下腹坠痛。

3、盆腔炎症

病原体感染引起盆腔充血水肿，经期盆腔器官血流增加加重炎症反应，表现为持续性钝痛或酸痛。

4、肌瘤压迫

子宫平滑肌瘤体积较大或位置特殊时，压迫周围神经血管，阻碍经血排出，诱发痉挛性疼痛。

建议及时就医完善妇科超声检查，日常注意腹部保暖，避免生冷饮食，保持情绪稳定以缓解不适。