肺栓塞属于严重的急危重症。其严重程度主要取决于血栓负荷大小、发病速度以及是否合并基础心肺疾病，核心风险因素包括大面积肺栓塞、右心功能不全、低氧血症及血流动力学不稳定。

1、血栓负荷

大块血栓堵塞主干肺动脉会导致急性右心衰竭，死亡率极高，需立即启动溶栓或取栓治疗。

2、心肺储备

原有慢性阻塞性肺疾病或冠心病患者代偿能力差，轻微栓塞即可引发严重缺氧和循环崩溃。

3、发病速度

急性发作时血管阻力骤升，心脏来不及适应，易致休克；慢性反复栓塞则表现为进行性呼吸困难。

4、血流动力

血压下降、心率加快等休克征象提示高危肺栓塞，此类情况必须进入重症监护室接受高级生命支持。

确诊后应严格卧床休息，避免剧烈活动以防血栓脱落，同时遵医嘱规范使用抗凝药物并定期复查凝血功能。