右肺下叶多发小结节指双肺或单侧肺部出现多个直径小于10毫米的病灶，常见原因有炎性肉芽肿、陈旧性结核灶、早期肺癌前病变、淋巴结肿大等。

1.炎性肉芽

既往肺炎愈合后遗留瘢痕，多无症状，定期复查即可。

2.陈旧结核

曾患肺结核钙化形成，无活动性，无须治疗，注意随访。

3.癌前病变

不典型腺瘤样增生，需结合影像特征，必要时行穿刺活检。

4.淋巴肿大

邻近淋巴结反应性增生，常伴感染，抗炎治疗后可能缩小。

建议戒烟并避免二手烟，保持室内空气流通，严格遵医嘱进行低剂量螺旋CT定期随访观察结节变化。