右肺上叶占位伴双肺小结节的治疗需根据病理性质决定，主要方法有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗。

1、手术切除

早期非小细胞肺癌首选根治性手术，通过胸腔镜微创切除病灶及清扫淋巴结。

2、放射治疗

适用于无法耐受手术或术后辅助治疗，利用高能射线精准杀灭残留癌细胞。

3、化学治疗

针对晚期或转移性病变，使用顺铂、培美曲塞等药物全身控制肿瘤进展。

4、靶向治疗

存在基因突变者可选用奥希替尼等药物，抑制特定信号通路以缩小肿瘤体积。

建议戒烟并避免二手烟暴露，保持均衡饮食与适度运动，定期复查胸部CT监测病情变化。