月经前几天肚子疼多属于经前期综合征，主要由激素波动、前列腺素分泌、盆腔充血及精神紧张等原因引起。

1、激素波动

黄体期雌孕激素撤退导致子宫平滑肌收缩，引发下腹坠胀感，属生理性现象。

2、前列腺素

子宫内膜释放前列腺素刺激子宫强烈收缩，造成痉挛性疼痛，可伴恶心呕吐。

3、盆腔充血

经期前盆腔血管扩张充血，压迫周围神经组织，产生持续性钝痛或腰骶部酸痛。

4、精神紧张

焦虑情绪降低痛阈，加重对腹部不适的感知，常伴随失眠烦躁等心理症状。

建议保持规律作息，避免生冷饮食，适当热敷腹部缓解不适，若疼痛剧烈需就医排查器质性病变。