盆腔炎严重了不一定需要手术，多数情况通过规范药物治疗即可控制。

1、急性发作

急性期表现为高热腹痛，需静脉输注头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等药物抗炎。

2、脓肿形成

若形成输卵管卵巢脓肿，药物无效时可超声引导下穿刺引流，避免开腹创伤。

3、破裂感染

脓肿破裂导致弥漫性腹膜炎时，须行腹腔镜下盆腔粘连松解术或脓肿清除术。

4、慢性迁延

长期慢性疼痛伴不孕者，可考虑腹腔镜探查术，分离粘连以改善盆腔环境。

日常需注意个人卫生，避免不洁性行为，增强免疫力以减少复发风险。