人流后20天同房4次需立即就医检查，主要风险有感染、出血、妊娠、子宫损伤。

1、感染

术后宫颈口未闭合易致细菌上行，引发子宫内膜炎或盆腔炎，表现为发热腹痛白带异常。

2、出血

创面未愈合受刺激可致阴道流血增多或淋漓不尽，伴随下腹坠胀感，严重时可导致贫血。

3、妊娠

卵巢功能可能已恢复，无避孕措施存在再次怀孕风险，若发生宫外孕则危及生命。

4、损伤

频繁性生活可能干扰子宫复旧，加重盆腔充血，甚至造成生殖道黏膜撕裂或原有炎症扩散。

建议尽快前往医院妇科进行超声及分泌物检查，遵医嘱使用抗生素预防感染，严格禁止再次同房直至复查正常，注意休息与营养补充。