肝癌在B超上主要表现为肝内占位性病变、回声异常改变、血管侵犯征象及周围组织受压移位。

1、肝内占位

肝脏实质内出现单个或多个低回声或高回声结节，边界不清，形态不规则，是肝癌最直接的影像学特征。

2、回声异常

肿瘤内部回声分布不均，可见液化坏死区呈无回声，钙化灶呈强回声伴声影，整体呈现混合性回声改变。

3、血管侵犯

门静脉或肝静脉内可见实性低回声充填，管腔扩张，血流信号中断或反向，提示癌栓形成，属进展期表现。

4、周围压迫

邻近胆管受压扩张，肝包膜局部隆起，相邻脏器如胃、结肠受推移，反映肿瘤体积增大及侵袭性生长。

发现上述B超异常需立即结合甲胎蛋白检测及增强CT或磁共振检查确诊，日常应戒酒并定期筛查高危人群。