成人拔智齿多数情况下无须全麻。局部麻醉是临床首选方式，仅复杂阻生、极度恐惧或特殊全身状况时建议全麻。

1、常规局麻

绝大多数普通智齿拔除采用局部浸润或阻滞麻醉，患者意识清醒，痛感被有效阻断，术后恢复较快。

2、镇静辅助

对于存在轻度紧张焦虑的成人，可在局麻基础上配合笑气吸入或静脉镇静，缓解心理压力，提升治疗舒适度。

3、复杂病例

低位埋伏阻生、牙根形态异常或与下牙槽神经管关系密切的高难度智齿，为减少手术创伤及患者痛苦，可考虑全麻。

4、特殊人群

伴有严重牙科恐惧症、张口受限无法配合操作或患有特定全身性疾病需严格制动者，经评估后适合选择全身麻醉。

术前应完善口腔全景片或CT检查，如实告知医生既往病史与过敏史，术后遵医嘱进行冰敷与饮食管理，促进创口愈合。