小孩极少会得肺癌。儿童肺部恶性肿瘤多为先天性或胚胎性肿瘤，原发性肺癌在儿科临床中非常罕见。

1、先天发育异常

部分儿童肺部病变源于胚胎期肺组织发育畸形，如先天性肺气道畸形，这类情况并非传统意义上的癌症，但可能引发呼吸症状。

2、遗传易感性

少数家族存在特定基因突变，如TP53基因异常，可能导致儿童期发生多种肿瘤风险增加，包括罕见的肺部肉瘤样改变。

3、环境暴露因素

长期被动吸烟、接触石棉或氡气等致癌物，虽主要影响成人，但在极端高浓度暴露下，理论上对儿童肺细胞有潜在损伤风险。

4、继发性转移灶

白血病、神经母细胞瘤等儿童常见恶性肿瘤晚期可能发生肺部转移，表现为肺部结节或肿块，需与原发性肺癌严格区分。

建议家长定期带孩子进行健康体检，避免让孩子接触二手烟及有害化学物质，若出现持续咳嗽、胸痛或呼吸困难等症状，应及时前往儿科呼吸专科就诊排查。