增强CT的副作用主要包括造影剂过敏反应、肾功能损伤、局部不适及罕见的心血管系统反应。根据个体差异和基础疾病不同，副作用表现程度存在差异。

造影剂过敏反应是较常见的副作用，轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹或面部潮红，可能与碘造影剂引发的组胺释放有关。中度过敏可能出现喉头水肿、支气管痉挛，导致呼吸困难或声音嘶哑。重度过敏虽罕见但可能引发过敏性休克，需立即抢救。肾功能损伤多见于原有慢性肾病、糖尿病或脱水患者，造影剂经肾脏排泄时可能诱发对比剂肾病，表现为血清肌酐水平暂时性升高。局部不适包括注射部位疼痛、灼热感或静脉炎，与造影剂渗透压较高及注射速度有关。心血管系统反应如心率失常、血压波动多发生于原有心脏疾病患者，造影剂的高渗透性可能增加心脏负荷。

极少数情况下可能出现迟发性过敏反应，在检查后数小时至数天出现皮疹或发热。甲状腺功能异常者可能因碘负荷诱发甲亢危象。长期反复接受增强CT检查者存在电离辐射累积风险，但单次检查的辐射剂量在安全范围内。

检查前需完善肾功能、甲状腺功能及过敏史评估，糖尿病患者应停用二甲双胍类药物。检查后建议多饮水促进造影剂排泄，观察24小时内是否出现皮疹、呼吸困难等症状。出现严重过敏反应需立即使用肾上腺素、糖皮质激素等药物干预，肾功能损伤者需水化治疗。选择非离子型低渗造影剂可降低不良反应概率，但无法完全避免风险。特殊人群如孕妇、婴幼儿及重度肾功能不全者应谨慎评估检查必要性。