手术后失眠可能由麻醉代谢影响、疼痛刺激、环境改变、心理压力等原因引起，可通过药物干预、疼痛管理、心理疏导等方式改善。

1、麻醉代谢影响

全身麻醉药物残留可能干扰睡眠节律，表现为入睡困难或早醒。可遵医嘱使用右佐匹克隆、唑吡坦、阿普唑仑等短效镇静药物辅助调节。

2、疼痛刺激

术后切口疼痛会导致觉醒阈值降低，建议使用布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多等镇痛药物控制疼痛，同时保持舒适体位。

3、环境改变

病房噪音、灯光等环境因素影响褪黑素分泌，建议调整床头高度、使用眼罩耳塞，必要时短期应用褪黑素受体激动剂如雷美替胺。

4、心理压力

手术创伤引发的焦虑抑郁情绪可导致睡眠障碍，可通过认知行为疗法缓解，严重时可短期使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物。

术后早期失眠多为暂时现象，建议保持规律作息，避免日间补觉，必要时在医生指导下联合使用镇静镇痛药物与心理干预措施。