贲门失弛缓症的主要检查有食管钡餐造影、食管测压、胃镜检查、胸部CT、食管超声内镜等。贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病，主要表现为吞咽困难、反流等症状，需通过专业检查明确诊断。

1、食管钡餐造影

食管钡餐造影是贲门失弛缓症的首选筛查方法。患者吞服钡剂后，X线透视下可观察到食管扩张、下端呈鸟嘴样狭窄、钡剂排空延迟等典型表现。该检查无创且操作简便，能直观显示食管形态和功能异常，但对早期病变敏感性较低。

2、食管测压

食管测压是诊断贲门失弛缓症的金标准。通过导管测量食管各段压力变化，可发现食管下括约肌静息压增高、吞咽时松弛不全、食管体部蠕动消失等特征性改变。高分辨率食管测压能更精准评估食管动力障碍程度，为分型治疗提供依据。

3、胃镜检查

胃镜检查可直接观察食管黏膜状况，排除肿瘤、炎症等器质性疾病。贲门失弛缓症患者胃镜下可见食管腔扩张、食物潴留、贲门紧闭等表现，同时可进行活检排除恶性病变。检查前需禁食，严重食管潴留者需提前清洁食管。

4、胸部CT

胸部CT能评估食管扩张程度及周围组织受压情况，辅助鉴别纵隔肿瘤、血管压迫等继发性贲门失弛缓症。增强CT可清晰显示食管壁厚度和周围淋巴结状态，对合并肺部吸入性肺炎的患者具有重要诊断价值。

5、食管超声内镜

食管超声内镜结合了内镜和超声技术，可观察食管壁各层结构，精准测量括约肌厚度，鉴别贲门失弛缓症与食管下段肿瘤、硬皮病等疾病。该检查对制定手术方案具有指导意义，但操作技术要求较高。

确诊贲门失弛缓症后，患者应保持少食多餐，进食时细嚼慢咽，避免辛辣刺激性食物。睡眠时可抬高床头减少反流，定期随访评估食管功能。根据病情选择口服药物、球囊扩张或手术治疗，术后需遵医嘱进行食管功能康复训练。出现体重下降、胸痛加重等情况需及时复诊。