肌壁间子宫肌瘤多数情况下不影响怀孕，具体影响程度主要取决于肌瘤大小、生长位置及是否压迫宫腔。

1、肌瘤较小

直径小于4厘米且远离内膜的肌瘤通常不干扰受精卵着床，可正常备孕。

2、压迫宫腔

肌瘤向内凸起导致宫腔变形或内膜血供受阻，可能引发不孕或早期流产。

3、阻塞输卵管

位于宫角处的肌瘤若压迫输卵管开口，会阻碍精子与卵子结合，降低受孕概率。

4、合并病变

肌瘤伴随子宫内膜异位症或腺肌病时，盆腔环境改变会显著增加不孕风险。

建议孕前进行超声评估，若存在上述高危因素需先治疗再备孕，日常保持规律作息有助于维持内分泌稳定。